菁的部落格

哮吼症是所有上呼吸道感染中，最為「危急」的疾病，是屬於一種「阻塞性上呼吸道急症」。 

造成原因與好發對象
哮吼症是由「副流感病毒」所引起的症狀，它對成人通常沒什麼危險性，但對幼童的威脅卻很大。
副流感病毒有1、2、3型，多發生在6個月大的嬰幼兒到5歲之間的小孩，因他們的呼吸道較短且直，
而一年中以較冷的季節發生率較高。 

1.0定義：

1.1哮吼是指咽部會厭處嚴重發炎而阻塞呼吸道所引發症狀。

2.0疾病原因：

2.1哮吼最常致病原是病毒，其中75％是副流行性感冒病毒所引起。另外25％的病童可

    能由呼吸道融合病毒、流行性感冒病毒、腺病毒、黴漿菌肺炎所致。常發生於上呼

    吸道感染後，病毒由咽喉部一直下至氣管，有時甚至會到支氣管。由於幼兒彈性纖

    維發育尚不完善，呼吸道易痙攣而阻塞氣管進出。哮吼藉由咳出的飛沫，手指上附

    著的病菌所傳染，潛伏期2-3天。

3.0合併症：

3.1 呼吸窘迫。

4.0常見症狀：

哮吼最典型的特殊咳嗽聲，聽起來像狗吠聲，通常在晚上更厲害，咳嗽聲伴隨著喉嚨

沙啞、喉嚨痛、發燒，體溫大概38-40°C，咳嗽常厲害到嘔吐，每次吸氣的時候，甚至

會有粗糙的喘鳴聲。有些患哮吼的孩子會哭鬧不安、嗜睡、食慾不振。疾病最厲害的

時間大概會持續個二至三大，但是，咳嗽的情形會拖到一至兩個星期。

5.0飲食衛教：

5.1準備軟質或半軟質且粘稠食物為宜，如：果凍、豆花、布丁、蒸蛋等類食物，以病

    患吞嚥。

5.2少量多餐、多攝取水分。

5.3指導每餐餵食前後需執行口腔護理。

5.4 衛教避免過熱及粗糙或辛辣的食物。 

6.0藥物衛教：

6.1咳嗽會給止咳、治療流鼻水的藥。

6.2一般治療依醫囑使用類固醇一天。

6.3蒸氣吸入，可使局部血管收縮，以減輕喉部水腫。

6.4發燒時依醫囑給予解熱劑。

7.0活動與休息衛教：

7.1保持環境的安靜。

7.2哮吼對孩子和父母而言，最重要的治療是一直環抱著小孩，使他們得到安撫。

7.3由噴霧器噴出的濕冷的空氣，對小孩都有幫助，睡覺時儘量靠近小孩。

7.4增強個人之免疫力:注意營養、均衡飲食及運動。

8.0日常注意事項或緊急處理

8.1家中沒有蒸氣機的話，坐在浴室內，將蓮蓬頭的熱水打開。

8.2當退燒且感覺較適，小孩就可以去上學，一點點的咳嗽，並不需要強迫待在家裡。

8.3咳嗽是身體自呼吸道排除粘液的方式，過份的使用消腫劑或止咳劑會干擾這種防禦

    機制，使得分泌物愈來愈粘，而難以排除。

8.4很少的情況下，突然的喘鳴或狗吠般的咳嗽，是可能有異物吸入，如果你知道小孩

     在發生症狀前，正在玩小玩具，要告訴醫生這件事。

9.0異常狀況返診

9.1如果孩子有吞嚥困難、口水直流、呼吸時胸部凹陷，或是嘴唇發紫。呼吸很快（超

過每分鐘80下），超過40°C的高燒。另外，有耳朵痛、拉耳朵、暴躁不安、整夜不

睡、發燒超過五天、鼻涕持續黃綠色。

10.考題-是非題

10.1（ ○ ）哮吼是呼吸道的疾病，主要侵犯咽喉、氣管、支氣管，可以由不同的病毒

                   引起。

10.2（ ○ ）哮吼是呼吸道的疾病，一般感冒病毒、流感，有的時候可以由細菌所引

                    起，哮吼藉由咳出的飛沫，手指上附著的病菌所傳染，潛伏期2-3天。

10.3（ × ）突然的喘鳴或狗吠般的咳嗽，不可能有異物吸入，如果你知道小孩在發生

                  症狀前，正在玩小玩具，不需告訴醫生這件事。

10.4（ ○ ）哮吼最典型的特殊咳嗽聲，聽起來像狗吠聲，通常在晚上更厲害，咳嗽聲

                   伴隨著喉嚨沙啞、喉嚨痛

10.5（ ○ ）如果孩子有吞嚥困難、口水直流、呼吸時胸部凹陷，或是嘴唇發紫。呼吸